Tirzepatide dia polypeptide insulinotropic (GIP) roa miankin-doha amin'ny glucose sy glucagon-like peptide-1 (GLP-1) novolavolaina. Ny mekanika roa dia mikendry ny hanatsara ny sekreteran'ny insuline, hanakanana ny famotsorana glucagon, hanemotra ny fanalana ny vavony, ary hanatsara ny fahafaham-po, manolotra fomba fitsaboana feno ho an'ny diabeta mellitus karazana 2 (T2DM) sy ny matavy loatra.
Fikarohana fototra avy amin'ny fandalinana klinika
1. Fanaraha-maso glycemika
Manerana ny marolavitra noho nyFitsapana klinika dingana 3, naseho ny tirzepatidefifehezana glycemika ambonyraha oharina amin'ny antidiabetika efa misy, anisan'izany ny semaglutide sy ny insuline degludec.
-
Mihena HbA1c: hatramin'ny−2,4%avy amin'ny baseline aorian'ny 40-52 herinandro.
-
Ny ampahany betsaka amin'ny mpandray anjara no tratraHbA1c < 6,5%, mihaona na mihoatra ny tanjona ADA.
-
Nisy fanatsarana lehibe teo amin'ny glucose plasma fifadian-kanina sy ny haavon'ny glucose postprandial.
2. Fampihenana lanja
Tirzepatide novokarina tsy tapakamisy dikany ara-pahasalamana sy fatiantoka miankina amin'ny fatraamin'ny mponina diabetika sy tsy diabeta.
-
Amin'ny marary T2DM: ny fihenan'ny lanjan'ny vatana dia avy amin'ny7–12 kg.
-
Amin'ny lohahevitra tsy matavy loatra amin'ny diabeta (fitsapana SURMOUNT-1):
-
10 mg sy 15 mg dosie nitarika hoNy 15-22% dia midika hoe fihenan'ny lanjan'ny vatana, azo ampitahaina na mihoatra ny fetran'ny fandidiana bariatric.
-
-
Nahavita farafaharatsiny ny ankamaroan'ny mpandray anjara5–10%fampihenana lanja.
3. Fanatsarana ny kardiometabolika
Ny fitsaboana Tirzepatide koa dia nanatsara ny mari-pamantarana metabolika midadasika kokoa:
-
fihenan'nyao amin'ny triglyceride, LDL-C, ary kolesterola manontolo.
-
mitombo nyamin'ny HDL-C.
-
manan-danjafihenan'ny tosidra systolika sy diastolika.
-
Fanatsarana ny fahatsapan'ny insuline sy ny fiasan'ny sela β.
4. Fiarovana sy fandeferana
Ny mombamomba ny fiarovana dia nifanaraka tamin'ny fitsaboana hafa mifototra amin'ny incretin:
-
Fihetseham-po mahazatra indrindra: soritr'aretin'ny gastrointestinal malemy ka hatramin'ny antonony ( maloiloy, mandoa, aretim-pivalanana).
-
Ny trangan'ny hypoglycemia ambany, indrindra rehefa ampiasaina miaraka amin'ny insuline na sulfonylureas.
-
Tsy misy ahiahy lehibe momba ny fiarovana voamarika amin'ny vokatry ny aretim-po.
5. Fandinihana mekanika
Ny mampiavaka an'i Tirzepatideagonism mpandray roamanamafy ny lalana GIP sy GLP-1:
-
GIP activationmampitombo ny famokarana insuline miankina amin'ny glucose ary mety hanatsara ny metabolisma amin'ny tadin'ny adipose.
-
GLP-1 fampahavitrihanaMampiroborobo ny fanafoanana ny fahazotoan-komana ary manemotra ny fandaozana ny gastric.
-
nyvokatry synergisticmitarika amin'ny fanaraha-maso ny glucose amin'ny fampihenana ny lanjany kokoa raha oharina amin'ireo mpandraharaha amin'ny lalana tokana.
Famaranana
Tirzepatide dia maneho ny aFandrosoana amin'ny fitsaboana metabolika, manomefahombiazana tsy mbola nisy toy izany teo amin'ny fanaraha-maso glycemic sy ny fampihenana lanjaho an'ny olona voan'ny diabeta karazany 2 sy matavy loatra.
Ny mekanisma incretin roa dia manolotra fomba fiasa mitambatra hamahana ny fototry ny tsy fahampian'ny metabolika - hyperglycemia, fanoherana ny insuline ary lanja be loatra.
Noho ny fahombiazany matanjaka sy ny mombamomba ny fiarovana azo fehezina, ny tirzepatide dia mety hanova ny paradigma fitsaboana ho an'ny diabeta sy ny fitantanana ny matavy loatra amin'ny folo taona ho avy.
References
-
Frias JP et al.,New England Journal of Medicine, 2021.
-
Jastreboff AM et al.,New England Journal of Medicine, 2022 (SURMOUNT-1).
-
Ludvik B et al.,Lancet, 2021.
-
Eli Lilly Clinical Data, SURPASS Fisedrana 1–5.
Fotoana fandefasana: Oct-04-2025